Електронні лікарняні в Україні перебувають під жорстким контролем Пенсійного фонду. Практика, коли листок непрацездатності можна було «оформити заднім числом» або домовитися з лікарем за гроші, фактично припинила існування. Після повної цифровізації процесу та запуску єдиного реєстру електронних лікарняних ПФУ отримав можливість автоматично виявляти підозрілі випадки та ініціювати перевірки.
Нині Пенсійний фонд, який виконує функції соціального страхування, застосовує ризикоорієнтований підхід. Перевірки можуть проводитися як за ініціативою самого Фонду, так і на підставі звернень роботодавців, у яких виникли сумніви щодо обґрунтованості лікарняного. Контроль здійснюється як дистанційно — у форматі камеральних перевірок, так і шляхом виїздів до медичних закладів.
Система автоматичного моніторингу налаштована на виявлення нетипових ситуацій та помилок в оформленні листків непрацездатності. Під особливу увагу потрапляють випадки порушення режиму лікування, коли пацієнт із відкритим лікарняним перебуває у подорожі, на відпочинку або продовжує працювати. Також ризиковими є ситуації, коли лікар видає довідку про захворювання, що не відповідає його спеціалізації, або коли в електронному реєстрі фіксуються помилки в персональних даних чи відсутні записи, які підтверджують факт звернення пацієнта та встановлений діагноз.
Окрему категорію становлять лікарняні, пов’язані з травмами, отриманими у стані алкогольного сп’яніння. У таких випадках допомога по тимчасовій непрацездатності не призначається. Так само під анулювання підпадають спроби оформлення лікарняного «заднім числом» без об’єктивних підстав та без рішення лікарсько-консультативної комісії.
Нечесна індексація: чому пенсіонери отримують менше, ніж повинні
Енергетики розповіли, чи вводитимуть аварійні відключення світла під час холодів
ПриватБанк попередив про нові тарифи з 1 січня: за що доведеться платити
Навіть якщо є відстрочка або бронь: у ТЦК дали чоловікам 7 днів
Якщо під час перевірки встановлюється, що електронний лікарняний видано з порушеннями або без належних підстав, його анулюють. Для працівника це означає втрату права на оплату днів непрацездатності. У разі якщо кошти вже були виплачені, їх доведеться повернути до бюджету — добровільно або в судовому порядку. Крім того, період відсутності на роботі може бути визнаний прогулом, що створює ризик звільнення.
Серйозні наслідки передбачені й для медичних працівників. Лікарі, які оформлюють фіктивні або необґрунтовані лікарняні, можуть бути притягнуті до дисциплінарної відповідальності, втратити право на медичну практику або стати фігурантами кримінальних проваджень за підробку документів.
Нагадаємо, кінець незаконним звільненням та свавіллю керівників: в Україні перепишуть Трудовий кодекс
Раніше ми розповідали, що за лікарняний не заплатять ані копійки: у яких випадках доведеться хворіти власним коштом
Також, ПФУ попередив про зміни з 1 січня: у кого будуть проблеми з пенсією